Lang ben là căn bệnh khá phổ biến tại vùng khí hậu nhiệt đới nóng ẩm như nước ta, bởi vậy việc nhận biết bệnh cũng như biện pháp điều trị bệnh là điều các bạn cần nắm rõ
Lang ben là căn bệnh khá phổ biến tại vùng khí hậu nhiệt đới nóng ẩm như nước ta
Hãy cùng theo dõi bài viết dưới đây từ các chuyên gia tại Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn để giúp bạn đọc có cái nhìn cụ thể và chi tiết về căn bệnh lang ben hiện nay
ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH LANG BEN
Lang ben là một bệnh nhiễm nấm Pityrosporum ovale ngoài da thường gặp. Bệnh có xu hướng lây lan dễ dàng từ người này sang người khác trong môi trường nhiệt đới nóng ẩm thông qua tiếp xúc hoặc dùng chung đồ dùng sinh hoạt cá nhân (quần áo, khăn tắm…).
Nguyên nhân gây bệnh lang ben
Căn nguyên gây bệnh lang ben là do nấm họ Malassezia gây nên. M. globosa là nhóm gây bệnh chủ yếu, ngoài ra có thể gặp do: M. sympodialis, M. furfur, …
Hiện nay đã xác định vàphân loại được 12 chủng ưa mỡ Malassezia khác nhau, trong đó có 8 chủng hay gây bệnh cho người: M. sympodialis, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae, M. furfur, M. obtusa và mới được phân lập là M. dermatis, M. japonica, M. yamotoensis, M. nana, M. caprae và M. equina.
Dấu hiệu lâm sàng
Dấu hiệu lâm sàng phổ biến nhất của bệnh lang ben là tổn thương là dát hình tròn hay hình bầu dục trên có vảy da mỏng. Có thể cào nhẹ trên bề mặt tổn thương để phát hiện vảy da trong trường hợp khó phát hiện (dấu hiệu vỏ bào). Các tổn thương liên kết với nhau thành mảng lớn hình nhiều cung. Vị trí thường gặp ở vùng da tiết bã, đặc biệt là vùng ngực và vùng liên bả vai. Ngoài ra, tổn thương có thể gặp ở mặt (thường gặp ở trẻ em), da đầu, khoeo, dưới vú và bẹn.
Màu tổn thương hay gặp nhất là màu nâu (tăng sắc tố) và nâu vàng (giảm sắc tố); thỉnh thoảng có hiện tượng viêm nhẹ (màu hồng). Bệnh nhân có thể có ngứa nhẹ nhất là khi thời tiết nóng bức.
BIỆN PHÁP CHẨN ĐOÁN BỆNH LANG BEN
Để chẩn đoán bệnh lang ben, ngoài nhận biết qua dấu hiệu lâm sàng, bác sĩ sẽ chuẩn đoán bằng các biện pháp sau đây:
Biện pháp xét nghiệm
Để chẩn đoán bệnh lang ben, các kỹ thuật viên Cao đẳng Kỹ thuật Xét nghiệm Y học Sài Gòn cho biết sẽ thực hiện như sau:
- Soi trực tiếp: Hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn từ bệnh phẩm được lấy bằng băng dính hoặc cạo vảy da ở thương tổn.
- Nuôi cấy: Khi nuôi cấy Malassezia cần phủ trên đó lớp dầu bởi khả năng ưa dầu tự nhiên của nấm.
Chẩn đoán xác định
- Tổn thương da tăng hoặc giảm sắc tố, vảy da mỏng
- Đèn wood thấy có màu huỳnh quang vàng.
- Soi tươi thấy hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn.
Chẩn đoán phân biệt
- Chàm khô (pityriasis alba)
- Giảm sắc tố sau viêm của các bệnh lý khác
- Bạch biến
- Phong thể I
- Viêm da dầu
- Vảy phân hồng Gilbert
- Nấm thân
- Giang mai II.
- Viêm nang lông do nguyên nhân khác, đặc biệt viêm nang lông có ngứa và trứng cá.
Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn tuyển sinh Cao đẳng Y Dược năm 2019
ĐIỀU TRỊ BỆNH LANG BEN
Để điều trị tận gốc bệnh lang ben, dược sĩ Cao đẳng Dược Sài Gòn cho biết, bạn sẽ được chỉ định các loại biệt dược cụ thể để điều trị bệnh và phòng tái phát. Cu thể:
Điều trị bệnh
Thuốc chống nấm tại chỗ: Ketoconazol (1-2%) hoặc selenium sulfid (2, 5%) có hiệu quả. Điều trị 2 lần/tuần trong 2 đến 4 tuần. Để thuốc trong 10-15 phút rồi rửa.
Các thuốc khác như nhóm azol, allylamin dạng kem và dung dịch, glycol propylen, nystatin, axit salicylic. :
- Terbinafin 1%; Clotrimazol 1%; Ciclopiroxolamin 1%. Bôi ngày 1-2 lần, thời gian bôi thuốc đến khi tổn thương khỏi (ít nhất từ 3 - 4 tuần)
- Mỡ salicyle: Mỡ salicyle có tác dụng bạt sừng mạnh, có nhiều loại hàm lượng 1% -60%. Mỡ salicylat 5% ngày bôi 2-4 lần
Điều trị thuốc kháng sinh đường toàn thân: Ketoconazol 200 mg/ngày x 5-7 ngày; Itraconazol 100-200 mg/ngày x 5 ngày; Fluconazol 300 mg/tuần x 2 tuần
Phòng tái phát
Để phòng ngừa bệnh tái pháp bạn cần
- Loại bỏ và hạn chế các yếu tố thuận lợi để bệnh có thể trở lại.
- Sử dụng dầu gội ketoconazol 1 lần/tuần như xà phòng.
- Ketoconazol 400 mg x 1 lần/tháng
- Fluconazol 300 mg x 1 lần/tháng
- Itraconazol 400 mg x 1 lần/tháng
Lưu ý: Các thuốc điều trị bằng đường toàn thân có thể gây nhiều tác dụng phụ, đặc biệt là cho gan, thận vì vậy cần được xét nghiệm trước khi chỉ định và trong quá trình điều trị.