Tìm hiểu kỹ thuật thay băng vô khuẩn và cắt chỉ vết thương từ chuyên gia Điều dưỡng

Chăm sóc vết thương là kĩ thuật ngoại khoa cơ bản của người điều dưỡng, để vết thương được mau lành và phát triển mô hạt tốt thì công tác chăm sóc vết thương đòi hỏi phải đảm nguyên tắc vô khuẩn

Kỹ thuật thay băng vô khuẩn và cắt chỉ vết thương

Bài viết này các chuyên gia Cao đẳng Điều dưỡng Sài Gòn sẽ chia sẻ đến các bạn cụ thể về “Kỹ Thuật Thay Băng Vô Khuẩn Và Cắt Chỉ Vết Thương”.

Lý thuyết của kỹ thuật thay băng vô khuẩn và cắt chỉ vết thương

Khâu da được chỉ định trong các trường hợp phẫu thuật, trong chấn thương phần mềm trước 6 giờ. Thường ta sử dụng kim chỉ để khâu, có trường hợp sử dụng móc bấm bằng kim loại (móc bấm Michel), móc có tác dụng bấm ép hai mép da vào nhau thay cho chỉ khâu. Thời gian cắt chỉ tuỳ thuộc vào vị trí và tình trạng của vết thương (vết thương vùng đầu, mặt tiến triển tốt thì sau 05 ngày cắt chỉ. vết thương vùng chi, vùng bụng, vùng lưng tiến triển tốt thì sau 07 ngày cắt chỉ). Ngoài ra việc khâu da còn dùng để cố định các ống dẫn lưu hoặc gạc che lấp vết thương.

Cắt chỉ: dùng kẹp phẫu tích nhấc nút chỉ lên khỏi mặt da, luồn một bên mũi kéo vào chân chỉ sát mặt da, cắt đứt chỉ, tay cầm kẹp phẫu tích rút chỉ ra khỏi vết thương, bỏ chỉ vào miếng gạc gần đó, tiếp tục cắt hết chỉ theo chỉ định và tiếp tục làm như thế đến khi tháo hết móc bấm. Trường hợp vết thương mới khâu đã có dấu hiệu nhiễm khuẩn cần cách chỉ cách (cắt 1 nút bỉ 1 nút) mục đích để tháo dịch mủ còn đọng trong vết thương giúp vết thương mau lành.

Tháo móc bấm Michel: Luồn một bên mũi kìm sát vào da, dưới móc bấm. Bóp mạnh phía tay cầm kìm, hai đầu của móc bấm sẽ bật khỏi da.

Quy trình thay băng rửa vết thương và cắt chỉ

Trước khi thực hiện kỹ thuật, người thực hiện cần tiến hành:

Chuẩn bị người bệnh
Kiểm tra hồ sơ người bệnh.
Thông báo và giải thích cho người bệnh về thủ thuật sắp làm.
Nhận định tình trạng người bệnh.
Chuẩn bị người điều dưỡng: mũ, áo choàng.
Thực hiện rửa tay thường quy 6 bước.
Mang khẩu trang.
Chuẩn bị dụng cụ
Sắp xếp dụng cụ lên xe thay băng.
Kiểm ra dụng cụ.

Tiến hành kỹ thuật

Điều duỡng đi găng sạch.
Trải săng nilon dưới vị trí vết thương.
Tháo bỏ băng cũ trường hợp băng dính sát vào vết thương dùng dung dịch nước muối sinh lý tưới vùng băng để làm mềm tránh gây chảy máu vết thương.

Nhận định và đánh giá vết thương

Xem vết thương là nhiễm khuẩn, sạch hay vô khuẩn.
Số lượng, màu sắc, tính chất của dịch.
Đánh giá tiến triển của vết thương, khả năng tạo mô hạt.
Phát hiện dấu hiệu chảy máu, nhiễm trùng.
Chuẩn bị dung dịch rửa vết thương: Oxy già, NaCl 0,9%, povidine 1%.
Đặt tủi đựng dồ bẩn vào vị tri thuận lợi.
Mở gói/ hộp dụng cụ vô khuẩn.
Tháo bỏ găng đã sử dụng.
Điều dưỡng đi găng vô khuẩn.

Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn đào tạo Điều dưỡng trình độ chuyên nghiệp

Tiến hành rửa vết thương

Đối với vết thương nhiễm khuẩn: Dùng H2O2 để loại bỏ dị vật mô dập nát, rửa lại bằng nước muối sinh lý và cuối cùng dùng povidine rửa lại.
Đối với vết thương sạch: Dùng nước muối rửa sach vết thương và dùng povidine sát khuẩn lại.
Đối với vết thương vô khuẩn: Chỉ dùng povidine để rửa.
Tiến hành rửa vết thương. Cắt lọc vết thương những mô bị hoại tử (nếu có).

Cụ thể quá trình tiến hành rửa vết thương

Dùng kẹp phẫu tích/ kẹp kocher gắp gạc củ ấu thấm dung dịch rửa, chuyển gạc sang kelly thẳng hoặc cong rửa từ giữa vết thương, xoáy trôn ốc rộng ra ngoài, rửa nhiều lần đến khi sạch.
Rửa theo thứ tự: nước oxy già đến nước muối sinh lý và cuối cùng là povidine.
Mỗi lần rửa đều bỏ gạc củ ấu củ và dùng gạc củ ấu mới.
Không để pince rửa vết thương tiếp xúc với pince gắp dụng cụ.
Trường hợp vết thương có dịch cần nặn ép cho sạch tránh gây bội nhiễm.

Cắt chỉ vết thương

Dùng phẫu tích không mấu gắp nhẹ chân vết chỉ cắt.
Dùng kéo cắt chỉ cong luồn vào cắt sát mép vết thương.
Rút đầu chỉ ra và tiến hành cắt cho đến hết.
Sát khuẩn lại bằng dung dịch povidine.

Hoàn thành kỹ thuật

Đặt gạc vô khuẩn và băng vết thương.
Thu dọn dụng cụ
Phân loại và thu gom chất thải.
Thông báo cho người bệnh, dặn dò những điều cần thiết.
Ghi phiếu chăm sóc.

Trên đây là những thông tin cụ thể nhất về Kỹ Thuật Thay Băng Vô Khuẩn Và Cắt Chỉ Vết Thương mà các chuyên gia tại Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn đã chia sẻ đến các bạn. Hy vọng những chia sẻ trên sẽ giúp bạn nắm vững được kỹ thuật này và ứng dụng hiệu quả trong công việc của mình.